M ůžete mě odvézt tady s kamarádem, tatínkem nebo dcerou? Posádky našich sanitek slyší podobné požadavky denně, ne vždy to ale okolnosti umožňují. Občas na toto téma dorazí od veřejnosti i stížnost. Co říkají k problematice převozu pacientů a jejich doprovodu zákony, vnitřní předpisy a o co se můžete v terénu opřít? Podívejme se nejprve, co stojí v zákonech, konkrétně v tom o zdravotních službách. Pacient má podle něho právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce, opatrovníka, osoby jimi určené, osoby blízké nebo osoby, kterou si určí. Toto právo ale musí být v souladu s vnitřním řádem poskytovatele zdravotních služeb a poskytnutí zdravotních služeb nesmí narušovat. To všechno můžeme vztáhnout i na zdravotnickou záchranou službu. Zdravotníci musejí mít při převozu pacienta dostatek prostoru pro všechna nezbytná vyšetření a zákroky, stejně jako musejí minimalizovat rizika přenosu infekčních nemocí. Sanitky také nejsou primárně uzpůsobené k transportu dalších osob, obzvlášť při rychlé jízdě na majáky není bezpečí doprovázejících osob optimálně zajištěno. Posádkám není potřeba toto připomínat, ale pro veřejnost jsou to často nové informace, které mohou posloužit i jako argument, proč není automaticky možné transportovat s pacientem i osobu blízkou. Naše vnitřní předpisy Jak je to s transportem doprovodu pacientů z našeho pohledu? Ve vnitřních předpisech ZZS HMP se píše: Z důvodů hygienických a dále omezených prostorových možností v sanitním vozidle během ošetření pacienta a také z důvodů rizik pro doprovod během transportu sanitním vozidlem, nelze umožnit transport doprovodu pacienta. V odůvodněných případech může povolit vedoucí výjezdové skupiny výjimku. Doporučujeme vždy citlivě zvážit rizika plynoucí z transportu doprovodu versus přínos přítomného doprovodu, například rodičů malých dětí atd. Převoz doprovodu pacienta (včetně nezletilých) tak závisí na uvážení a rozhodnutí vedoucího VS podle toho, jak situaci vyhodnotí. Doprovod je tedy možné vždy odmítnout s odkazem na vnitřní předpisy zaměstnavatele. Pokaždé je třeba pamatovat především na zájem pacienta. Pokud je vedoucí VS přesvědčený, že by mohl převoz doprovodu zkomplikovat péči o pacienta nebo jeho transport do nemocnice, nemusí výjimku udělovat. Vždy záleží na konkrétní situaci. Jak je to s vodicími psy (a poníky)? Obdobná právní úprava platí i pro přítomnost tzv. vodicího psa (a v Praze se můžeme setkat i s vodícími poníky). Pacient se smyslovým nebo tělesným postižením má právo s ohledem na svůj aktuální zdravotní stav na doprovod a přítomnost speciálně cvičeného psa ve zdravotnickém zařízení. I toto právo však musí respektovat vnitřní řád a podmínky nezbytné k zachování odpovídající kvality a bezpečí poskytování zdravotních služeb, aby nebyla porušována práva ostatních pacientů ani hygienické a další podmínky. Už jsme psali, že vnitřní prostor sanitky je omezený a musí se v něm dbát zvýšených hygienických požadavku. Když k tomu ještě připočteme možné komplikace, které mohou prodlužit dobu zásahu, doporučujeme vymezit ve vnitřním řádu, že transport psa se speciálním výcvikem sanitním vozidlem není možný. V některých situacích, kde s ohledem na okolnosti a prospěch pacienta lze přítomnost vodícího psa připustit, může rozhodnout vedoucí VS o výjimce. I toto oprávnění bude výslovně uvedeno ve vnitřním řádu během příštího roku. Předcházení stížnostem Pokud k nám dorazí stížnost na situaci, kdy neodvezete s pacientem i doprovod, můžeme na ni reagovat s odkazem na vnitřní předpisy, nezapojovat vás a stížnost označit za nedůvodnou. Často se ale stává, že stěžovatelé zmiňují spolu s odmítnutím transportu i nevhodnou komunikaci posádek. To už je chvíle, kdy potřebujeme znát také vaše stanovisko a celou záležitost patřičně prošetřit. Doporučujeme proto v situacích, kdy to okolnosti dovolí, empaticky vysvětlit blízkým pacienta důvody, proč transport doprovodu není možný. Na řadu otázek odpoví také leták Rady pacientům a jejich blízkým. Dvě tři klidné a pro veřejnost pochopitelné věty, proč není možné do sanitky vzít nikoho dalšího, mohou ušetřit spoustu nepříjemností i času, který by jinak nám všem zabralo odpovídání na stížnost. O DOPROVODU PACIENTA ROZHODUJE VEDOUCÍ VS text Dita MLYNÁŘOVÁ foto Archiv Výjimka pro převoz doprovodu Odmítnout doprovod maminky můžete například ve chvíli, kdy vyjíždíme k nezletilému po pokusu o sebevraždu a dítě uvádí jako důvod napjaté vztahy s matkou. Pro odmítnutí doprovodu svědčí zejména to, že přítomnost matky pacienta viditelně znervózňuje. Na druhou stranu, když budete ošetřovat plačící dítě, je pravděpodobné, že přítomnost rodiče dítě pomůže zklidnit a jeho ošetření bude snazší. Nemusí jít jen o nezletilé. Když vyjedeme k pánovi s Alzheimerovou chorobou pro bolesti břicha a jeho manželka požádá, zda by mohla manžela vzhledem k jeho horší orientaci doprovodit, může i zde vedoucí VS vyhovět u udělit výjimku.